Module - zur Sonografie im Kindes- und Jugendalter
Die Module im Kurssystem der Sektion Pädiatrie dienen der weiteren Spezialisierung in der pädiatrischen Sonografie. Sie werden an mindestens einem Tag über zumindest 8 Unterrichtseinheiten durchgeführt. Zwei erfolgreich absolvierte Module „ersetzen“ einen entsprechenden Abschlusskurs.
Es gelten die KBV-Rahmenbedingungen in der aktuellen Fassung (Ultraschallvereinbarung).
Hierbei handelt es sich um die „Mindestanforderungen“, die von den Kursleitern erweitert werden können.
Modul Notfallsonografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- Praxisteil: Kleingruppen von maximal fünf Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
- 50 % praktische Übungen (v.a. an Phantomen)
Inhalte:
Indikationsstellung zur Notfallsonografie
Technische Mindestanforderungen
Durchführung der Untersuchungen
POCUS, FAST, eFAST
Akutes Abdomen
Akutes Scrotum
ZNS-Notfall
Thorakale Notfälle
Bewertung und Klassifizierung von Pathologien
Dokumentationsanforderungen
Modul spez. kindliche Frakturen
Dieses Modul ist erforderlich, um die EBM-Ziffer 33053 abrechnen zu können.
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- Praxisteil: Kleingruppen von maximal fünf Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
- 50 % praktische Übungen (Kursleiter stellt sicher, dass zu jedem der 6 Frakturareale ausreichendes Bildmaterial zur Verfügung steht)
- Lernerfolgskontrolle: mindestens 60% der Fragen positiv beantworten
Inhalte:
- Grundlagen
- Besonderheiten bei Kindern, Epiphysenfugen, Apophysen, Knochenreifung
- Allgemeines
- Darstellung langer Röhrenknochen in 4 Schallebenen, SAFE (Sonographic Algorithm for Fracture Evaluation), Technik der Untersuchung bei Kindern, Darstellung Metaphyse, Epiphyse, Apophyse
- Schädelfraktur
- Vorgehen, Hinweis auf „battered child“
- Frakturen obere Extremität
- Humerus und subcapitale Region (Hinweis auf die extrabudgetäre EBM-Abrechnung), Ellenbogen-nahe Frakturen des Humerus, Ellenbogen-SAFE
- Handgelenk
- Handgelenk-SAFE, 6 Schallebenen
- Becken
- Apophysen-Abrisse
- Frakturen untere Extremität
- Hüftgelenk, Femur, Kniegelenk, toddlers fracture
- Sprunggelenk
- Übergangsfraktur, Fahrradspeichen-Verletzung, Abgrenzung zu Apophysen-Verletzungen
- Fuß und Zehen
- Calcaneus, Talus, Fußwurzel, Kahnbein-Nekrosen (M.Köhler 1), Mittelfuß-Köpfchen-Nekrosen (M.Köhler 2)
- Besonderheiten
- Osteosynthese, Kallus-Bildung, Überprüfung Längenwachstum Unterarm und Unterschenkel nach Schaftfraktur, Bestimmung Achsabweichung nach Ausheilung
- Praxis
- Wird in Bild-Demonstration und Befundung, Video-Demonstration und Befundung, praktische Übungen am Modell aufgeteilt, so dass von acht Unterrichtseinheiten (à 45 Minuten), 4 UE (à 45 Minuten) für die Praxis genutzt werden.
- Im Praxis-Teil ist ein Test mit eigener Befundung integriert. Wünschenswert ist ein für die Kursteilnehmer einsehbare Bild und Video-Datenbank mit Frakturbildern. Eine Mindestquote, von 60 % richtigen Antworten, ist Voraussetzung für das Bestehen der Erfolgskontrolle.
Modul Transkranielle Sonografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- Praxisteil: Kleingruppen von maximal fünf Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
- 50 % praktische Übungen (v.a. an Phantomen)
Inhalte:
Indikationsstellung zur Transkraniellen Sonografie
Technische Mindestanforderungen
Durchführung der Untersuchung
Bewertung und Klassifizierung von Pathologien
Dokumentationsanforderungen
Modul Lungensonografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- Praxisteil: Kleingruppen von maximal fünf Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
- 50 % praktische Übungen
Inhalte:
Indikationsstellung zur Lungen-Pleura-Sonografie bei Kindern
Technische Mindestanforderungen und spezifische Geräteeinstellungen bei Kindern
Umgang mit Artefakten
Dokumentationsanforderungen
Vorstellung der Standardebenen
Modul Sonografie endokriner Organe
Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Weibliches inneres Genitale, Hoden
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- Praxisteil: Kleingruppen von maximal fünf Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
- 50 % praktische Übungen
Inhalte:
Indikationsstellung zur Sonografie endokriner Organe
Technische Mindestanforderungen
Durchführung der Untersuchungen
Bewertung und Klassifizierung von Pathologien
Dokumentationsanforderungen
Modul Kontrastmittelsonografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
Inhalte:
Indikationsstellung zur Kontrastmittelsonografie
Umgang mit Off label use Anwendungen
Technische Mindestanforderungen
Dokumentationsanforderungen
Anwendungsspektrum von kontrastmittelverstärkter Sonografie bei Kindern (intravenös, intrakavitär u.a.)
Modul Kontrastverstärkte Miktionsurosonografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
Inhalte:
Indikationsstellung zur Miktionsurosonografie
Technische Mindestanforderungen
Durchführung der MUS
Bewertung und Klassifizierung der Refluxgrade in der MUS
Dokumentationsanforderungen
Modul Vaskuläre Sonografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- Praxisteil: Kleingruppen von maximal fünf Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
- 50 % praktische Übungen
Inhalte:
Überblick über technische Voraussetzungen. Patientenselektion, Setting. Überblick über Gefäßveränderungen.
Technik der Sonografie der arteriellen Gefäße inklusive Messung der Intima-Media-Dicke der A. carotis als Atherosklerosemarker.
Venöse Sonografie: Darstellung von Thromben vaskulär sowie intrakardial. Besprechung sonografie-gesteuerter Therapiekonzepte. Sonografie-gesteuerte Gefäßpunktion.
Lernkontrolle: mindestens 60% positiv beantwortet.
Modul Leber- und Pankreassonografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- Praxisteil: Kleingruppen von maximal fünf Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
- 50 % praktische Übungen
Inhalte:
- Anatomie Leber und Pankreas
- Leber: Untersuchungsvorbereitung und -technik, Topographische Orientierung: Standardisierte Schnittebenen, Morphometrie der Leber, Lebersegmente
- Leber: Sono-Morphologie: Leberparenchym, Gallenblase, Gallenwege, Lebergefäße, Dopplersonographie
- Pankreas: Untersuchungsvorbereitung und -technik, Topographische Orientierung: Morphometrie Pankreas, standardisierte Schnittebene
- Pankreas: Sono-Morphologie: Pankreasparenchym, Pankreasgang
- Pathologie Leber und Pankreas
- Systematik Sono-Pathologie Leber
- Fehlbildungen und Varianten, diffuse Leberparenchymveränderungen, zystische und fokale Leberveränderungen, Fibrose/Zirrhose, Zeichen der portalen Hypertension
- Systematik Sono Pathologie Pankreas
- Konnatale Fehlbildungen (Pankreas anulare, Pankreaszysten), akute und chronische Pankreatitis, Mukoviszidose und andere hereditäre Erkrankungen mit Pankreasinsuffizienz, Tumore des Pankreas).
- Pädiatrische Lebertransplantation (pLTx)
- Anatomie des Lebertransplantates (Vollorgan, Split-Leber)
- Pathologien nach pLTx
- Varia (Übersicht oder ein Thema vertiefend)
- Kasuistiken Leber und Pankreas
- Elastographie der Leber
- Kontrastmittelsonographie fokaler Leberläsionen (Off label use)
- Interventionelle Sonographie und ultraschallgesteuerte Punktionen
Modul Darmsonografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- Praxisteil: Kleingruppen von maximal fünf Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
- 50 % praktische Übungen
Inhalte:
- Anatomie Gastrointestinaltrakt (GIT)
- Untersuchungsvorbereitung, Untersuchungsablauf
- Normalbefunde: Wandschichtung GIT (Ösophagus, Magen, Dünndarm, Dickdarm), Topographie.
- Beurteilung: Darmfüllung, Lumenweite, Peristaltik, Wanddicke/-schichtung
- Pathologie GIT
- Systematik Sono-Pathologie GIT
- Entzündliche Erkrankungen
- Motilitätsstörungen
- Fehlbildungen
- Tumore
- Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
- Differentialdiagnosen
- Kasuistiken
Modul Päd. Transösophageale Echokardiografie
Übersicht der Kursanforderungen:
- Anforderungen an Teilnehmer: Besuch des Grund- und Aufbaukurses Echokardiografie
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- 50 % praktische Übungen mit maximal 5 Teilnehmern pro Ultraschallgerät und Tutor
- Kursleiter: FA Kinderheilkunde mit WB Kinderkardiologie sowie mehrjähriger Echo-Erfahrung, mindestens 500 dokumentierte Untersuchungen
- Tutor: Kinderkardiologe in Weiterbildung
- Lernerfolgskontrolle
Inhalte:
Fokus: Erlernen grundlegender Techniken der transösophagealen Echokardiografie sowie Interpretation der Befunde
Überblick über technische Voraussetzungen. Patientenselektion, Setting. Überblick Methoden der Sedierung. Demonstration der Standardschnittebenen. Besprechung typischer Befunde bei den wichtigsten Herzfehlern.
Lernkontrolle: mindestens 60% positiv beantwortet.
Modul Päd. Transösophageale Echokardiografie für Fortgeschrittene
Übersicht der Kursanforderungen:
- Anforderungen an Teilnehmer: Besuch des Grund- und Aufbaukurses Echokardiografie sowie des Moduls Päd. Transösophageale Echokardiografie
- mindestens 8 Unterrichtseinheiten á 45min
- Kurs an mindestens einem Tag
- 50 % praktische Übungen mit maximal 5 Teilnehmern pro Ultraschallgerät und Tutor
- Kursleiter: FA Kinderheilkunde mit WB Kinderkardiologie sowie mehrjährige Echo-Erfahrung, mindestens 500 dokumentierte Untersuchungen
- Tutor: Kinderkardiologe in Weiterbildung
- Lernkontrolle
Inhalte:
Fokus: Durchführen und Interpretieren von Untersuchungen an speziellen Patientengruppen (z.B. bei Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern EMAH)
Techniken, spezielle Schnittebenen, Demonstration typischer Befunde des erwachsenen Patienten, Pitfalls in Sedierung und Bildgebung
Lernkontrolle: mindestens 60% positiv beantwortet.