Grundkurs

Übersicht der Kursanforderungen:

• mindestens 16 Unterrichtstunden à 45min
• an mindestens 2 Tagen
• Praxisteil: Kleingruppen von maximal sieben Teilnehmern pro Gerät und Ausbilder
• 50 % praktische Übungen erforderlich
  (die praktischen Übungen bestehen nicht nur aus „Hands on“ Training, sondern auch aus interaktivem Bildertraining bzw. Fallpräsentationen und Diskussionen etc.)
• die aufgelisteten Themen müssen nicht alle als Frontalvorlesung präsentiert, sondern können auch während der praktischen Übungen vermittelt werden
• die Gewichtung einzelner Themen (Stundenplan) bleibt dem verantwortlichen Seminarleiter überlassen

Inhalte:

physikalische & technische Grundlagen der Geräte:

1. Schallphysik
   Vom piezoelektrischen Effekt zum B-Bild
   Der Effekt der verwendeten MHz-Frequenz (Eindringtiefe)
   Der Effekt der Fokussierung (Ortsauflösung, Bildfrequenz)
   Prinzipien von Absorption, Brechung, Streuung
   Schallverstärkung, Schallschatten und andere Artefakte
   Optische Täuschungen
2. Geräteeinstellung & Gerätetechnik
   Funktionstests (Schallköpfe, Monitor)
   Bildausschnitt
   Helligkeit & Kontrast
   Gain & Time Gain Compensation
   Qualitätssicherung und Geräterichtlinien: Geräte-/Phantom-Prüfungen
   MedGV, Bildschirmarbeitsplätze

Anatomie & Sonoanatomie

1. Sonoanatomie der Brust
   Kutis, Subkutis, Fettgewebe
   Fibroglanduläres Gewebe, Milchgänge
   Brustwandstrukturen
   Parenchymtypen
2. Sonoanatomie der Axilla Level I-III
   Muskuläre bzw. vaskuläre Orientierungshilfen
   Sonoanatomie normaler Lymphknoten

Untersuchungstechnik Ultraschall der Brustdrüse:

1. Schallkopfhaltung & -führung, Rolle der Kompression
2. standardisierte lückenlose Untersuchung der Brust (meanderförmig parasagittal/transversal, radiär, antiradiär) inklusive Mamille, Unterbrustfalte
3. standardisierte Untersuchung der Axilla (Level I-III)

Befundbeschreibung und Dokumentation:

1. Terminologie
   Herdbefundbeschreibung – Sonomorphologie, Dignitätskriterien
   Zusatzbefunde
2. Bewertung von Befunden – Befund Kategorie nach DEGUM BPG
3. Dokumentationsprinzipien: Bild & Text
   Wie wähle ich ein repräsentatives Bild aus – korrekte Bilddokumentation
   Lokalisation eines Befundes – Piktogramm, Uhrzeit, Mamillen-, Haut-Abstand
   Sonobiometrie – Ausmessung eines Befundes
   Anamnese, Indikation, klinischer Befund, Bild, Text und die aus dem Befund gezogenen
   Konsequenzen und weiteren Empfehlungen (Abklärung, Kontrollintervalle) müssen zueinander passen

Praktische Übungen

1. Geräteeinstellung, Schallkopfauswahl
2. Training der Bild-Einstellung in Abhängigkeit von Fokus-Zahl und Fokus-Lage, Frequenz und Eindringtiefe
3. Einüben der standardisierten Untersuchungstechniken der Brustdrüse
4. Verfolgen von Duktusstrukturen angefangen an der Mamille bis in die Peripherie (radiäre Technik)
5. Untersuchungsstrategien zur Bewältigung potenzieller Problemzonen:
   Retroareolarraum, Submammärfalte, große ptotische Mammae
6. standardisierte Untersuchung der lokoregionären Lymphknotenstationen: Axilla
   Level I-III, Supraklavikulargrube, Parasternalraum

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Es gelten die Rahmenbedingungen der KBV in der aktuellen Fassung.
(Ultraschallvereinbarung der KBV)