Anwendungsbereiche

Charakteristische Befundkonstellationen und Situationen bei der Durchführung vaskulärer Ultraschalluntersuchungen der Stufe I sind im

Anwendungsbereich extrakranielle hirnversorgende Gefäße

• Nachweis/Ausschluss höhergradiger Stenosen der A. carotis interna mittels farbkodierter Duplexsonografie (FKDS) oder cw-Dopplersonografie bei:
  • Vorliegen transienter oder bleibender Halbseitensymptome, Sprachstörungen und/oder monokulärer Sehstörungen
  • auskultierbaren Strömungsgeräuschen im Bereich der supraaortalen Arterien,
  • im Vorfeld geplanter größerer chirurgischer Eingriffe bei Patienten mit multiplen vaskulären Risikofaktoren
  • Vorliegen multipler vaskulärer Risikofaktoren und hohem kardiovaskulärem Risiko
• Nachweis/Ausschluss eines Subclavian-Steal-Effektes mittels FKDS oder cw-Dopplersonografie bei Blutdruckdifferenzen > 20 mmHg an den Armen.
• Nachweis/Ausschluss von Stenosen, Verschlüssen und/oder Hypoplasien der A. vertebralis mittels FKDS
  • bei Gesichtsfeldausfällen und/oder Hirnstammsymptomen.

Anwendungsbereich intrakranielle hirnversorgende Gefäße

• Nachweis/Ausschluss höhergradiger Stenosen der Hirnbasisarterien mittels FKDS oder pw-Dopplersonografie bei:
  • Vorliegen transienter oder bleibender Halbseitensymptome und/oder Sprachstörungen
  • im Vorfeld geplanter operativer oder interventioneller Eingriffe an den extrakraniellen hirnversorgenden Arterien
  • beim Vorliegen höhergradiger extrakranieller Stenosen
  • bei pulssynchronem Tinnitus oder auskultierbaren Strömungsgeräuschen am Kopf oder über dem Auge.

Anwendungsbereich Extremitätenarterien und -venen

• Erkennen pathologischer Veränderungen (vorgeschaltete Verschlussprozesse) der arteriellen Strombahn mittels cw-Dopplersonografie bei
  • Vorliegen multipler vaskulärer Risikofaktoren und hohem kardiovaskulärem Risiko
  • Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit
• Erkennen, Lokalisieren und Quantifizieren arterieller Stenosen/Verschlüsse mittels FKDS und pw-Dopplersonografie bei Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit,
• Erkennen, Lokalisieren und Quantifizieren von Pathologien bei Patienten mit Aneurysmata peripherer Arterien
• Untersuchugnen im Rahmen einer Vaskulitisabklärung.
• Erkennen einer Klappeninsuffizienz der oberflächlichen und/oder tiefen Venen und Beschreibung der A- und S-Sounds mittels FKDS oder pw-/cw-Dopplersonografie beim Vorliegen einer chronisch venösen Insuffizienz.
• Erkennen einer tiefen Venenthrombose, eines postthrombotischen Klappenschadens, einer Klappeninsuffizienz des tiefen/oberflächlichen Venensystems und/oder einer mündungsnahen Phlebitis und deren wesentliche Differentialdiagnosen (z. B. Hämatom, rupturierte Bakerzyste, Lipödem/Lymphödem) mittels FKDS
  • bei Patienten mit Thromboseverdacht, Thrombophlebitis, Z. n. abgelaufener Venenthrombose oder unklarer Schwellung eines Beines
  • bei unklarem Befund oder unzureichender Darstellbarkeit der Unterschenkelvenen ist der Patient unverzüglich an einen zweiten Untersucher weiterzuleiten, idealerweise ein Untersucher der Stufe II.

Anwendungsbereich Arterien und Venen des Abdomens

• Erkennen, Beschreiben und Verlaufsbeobachtung eines Aortenaneurysmas einschließlich Darstellung der Aa. iliacae mittels FKDS
  • bei Patienten mit Verdacht auf ein Aortenaneurysma.
• Erkennen von Stenosen der Nierenarterien mittels FKDS und pw-Dopplersonografie
  • bei Abklärung einer Hypertonie.
• Erkennen, Beschreiben und Verlaufsbeobachtung von Patienten mit entzündlichen Veränderungen der Aorta und ihrer abgangsnahen Gefäße sowie der Aa. iliacae mittels FKDS.
• Erkennen relevanter Abgangsstenosen der großen, unpaaren aortalen Gefäßabgänge mittels FKDS
  • bei Patienten mit Verdacht auf Angina abdominalis
  • bei Patienten mit V.a. Dunbar-Syndrom
• Erkennen relevanter Kompressionssyndrome der Nieren- und Iliakalvenen
  • bei Patienten mit V.a. Nussknacker- Syndrom
  • bei Patienten mit V.a. May-Thurner-Syndrom