Kurse
Grund- und Aufbau-Kurse
Im Rahmen eines Grund- oder Aufbaukurses zu Ultraschalldiagnostik in Entwicklungs- und Schwellenländern sind als Kursgrundlage das Curriculum zu Abdomen- und Weichteilsonografie der Sektionen Innere und Chirurgie zu nehmen. Zusätzlich sollte in den organspezifischen Einheiten insbesondere zu Leber, Milz, Nieren, Darm und Harnblase auf die sonografischen Befunde bei Infektionskrankheiten speziell eingegangen werden. Weiterhin ist eine Fortbildungseinheit zu Traumasonografie und Ultraschall in Gynäkologie und Geburtshilfe notwendig.
Im Rahmen von Grund und Aufbaukursen liegt zusätzlich der Fokus auf sonomorphologische Veränderungen bei Infektionskrankheiten mit spezieller Vertiefung bei der jeweiligen Organeinheit:
Lymphknoten:
- normale Lymphknotenarchitektur
- Sonoanatomie der Lymphknotenstationen
- Lymphknotenarchitektur bei Metastasen
- Lymphknotenveränderungen und Vergrößerung bei Lymphomen ( Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphom)
- sonografische Diagnostik extranodaler Lymphommanifestationen (Burkitt-Lymphom)
Leber:
- normale Lebergröße, Architektur und Echomuster
- Hepatomegalie, Echogenität bei entzündlichen Lebererkrankungen (Hepatitis)
- Fokale Leberläsionen
- Leberveränderungen bei parasitären Erkrankungen: Amöbenabszess, Echinococcuszysten, periportale Fibrose bei Schistosomiasis
Gallengänge:
- Dilatative Gallengangsveränderungen, Obstruktion, Cholangitis, Cholezystitis
Milz:
- normale Milzgröße und Architektur
Splenomegalie:
- Fokale Milzläsionen insbesondere zystische Veränderungen (Echinococcuszyste), Veränderungen bei Lymphomen, Milzabszess
Magen-Darm-Trakt:
- normale Darmwandkonfiguration
- Darmwand bei entzündlichen Veränderungen, Kolitis
Niere, Harnblase:
- Harnaufstau, Steindiagnostik, Pyelonephritis, Nierentumor, Harnblasenwand (Granulome bei urogenitaler Schistosomiasis)
Modul „Sonografie bei Krankheiten in den Tropen“
1. Sonografie-Befunde bei parasitären Erkrankungen:
Amöbiasis:
- Sonomorphologie des Amöbenabszess
- Therapie und sonografische Verlaufskontrolle
- Indikation zur ultraschallgesteuerten Drainage (Abszessgröße, Rupturgefahr)
Echinococcosis:
- sonografische Befunde bei Lebermanifestation, Milzmanifestation, peritoneale Manifestation, Lungenmanifestation und Weichteilmanifestation
- Differenzierung von Echinococcus zysticus und Echinococcus multilocularis mit typischen sonografischen Befunden
- Ultraschallklassifikation von Echinococcuszysten (E. zystikus) nach der WHO-Einteilung, Differenzierung und singulären und komplexen Zysten, Sonomorphologie von fertilen- und infertilen Zystenstadien
- Therapie: Chirurgisch, ultraschallgesteuert interventionell, medikamentös, mit sonografischer Verlaufskontrolle
- Indikation zur ultraschallgesteuerten Intervention sowie Durchführung und Kontraindikation von PAIR (Punktion, Aspiration, Injektion (96% Äthylalkohol) Reaspiration) und PAIRD (mit Drainage). Gefahr der Cholangitis bei Gallefistel und Alkoholinjektion
- Erfolgsraten der PAIR-Therapie, Rezidivrate, Morbitität
- Diagnostik und Therapie extrahepatischer Echinococcuslokalisationen und sonografische Verlaufskontrolle
Schistosomiasis:
- Differenzierung in urogenitale und intestinale Schistosomiasis mit Verbreitungsgebieten
- Sonografische Befunde bei urogenitaler Schistosomiasis, S. haematobium, Granulome in Harnblasenwand
- Lebermanifestation bei intestinaler Schistosomiasis, S. mansoni, sonografische Befunde bei Granulomen in den Periportalfeldern
- Sonomorphologie in der periportalen Fibrose mit Graduierung
- Verlaufskontrolle unter Therapie (insbesondere bei Kindern, Abnahme der periportalen Fibrose)
Fasziolose:
- Sonografische Befunde bei Lebermanifestation, Leberabszess
- Sonografische Befunde bei Gallengangs- und Gallenblasenmanifestation
Nematoden-Infektionen:
- Sonografie Befunde bei Ascariasisbefall
- sonomorphologische Befunde bei Nachweis im Gallen- oder Pankreasgang
- sonografische Befunde bei Toxakariasis
- Fokale Leberläsionen bei Toxokariasis
Bakterielle Infektionen:
- Sonomorphologie von Leber und Milzabszessen sowie intraabdominellen Abszessen und Pleuraempyem
- Indikation, ultraschallgesteuertes Vorgehen (Fallnadelpunktion mit Aspiration, Beurteilen der Abszessflüssigkeit, Zähigkeit, Drainagewahl, Drainage in Seldinger- und Trokartechnik, Komplikationen, Komplikationsmanagement, Abszessspülung)
Tuberkulose:
- Ultraschallbefunde bei intrathorakaler und intraabdomineller Manifestation
Virale Infektionen:
Hepatitis
- Ultraschallbefunde bei akuter Hepatitis (Hepatomegalie, Echogenität)
- Ultraschallbefunde bei Dengue-Fieber
- Ultraschallbefunde bei AIDS-Patienten
HIV / AIDS
- Sonografische Befunde bei AIDS Patienten
2. Interventionelle Sonografie bei Krankheiten in den Tropen:
- Ultraschallgesteuerte Aspirationszytologie: Punktionstechnik, Materialgewinnung
- Ultraschallgesteuerte Biopsie: Biopsienadeln (Tru-cut; Sure-cut), Punktionstechnik (Freihand, Punktionsvorrichtung), Komplikationen: Risikoreduktion und Komplikationsmanagement, Kontraindikation
- Ultraschallgesteuerte Drainage: in Seldinger- und Trokartechnik, Drainagewahl bei Abszessen abh. von Abszessgröße, Viskosität, Abszesslokalisation, Ultraschallgesteuerte Drainplazierung, Risikoreduktion und Komplikationsmanagement, Drainagemanagement (Spülung), Besonderheiten bei Drainagen von parasitären Abszessen (Amöben, Echinokokkus zystikus)