Modul
3D-Echokardiografie II
Übersicht der Kursanforderungen:
- Mindestens 8 Unterrichtseinheiten (UE) à 45 min mit entsprechenden Pausen
- an 1-2 Tagen
- maximal 6 Teilnehmer pro Gerät/Workstations und pro Gruppe in praktischen Übungen
- Der Anteil praktischer Übungen beträgt mind. 50% (ist ein Praktikum z.B. aus ethischen Gründen nicht möglich, sind alternativ Life-Demonstrationen, Simulator od. Videodemonstrationen mit Diskussion zugelassen).
Inhalte:
- 3D-Echokardiografie bei speziellen klinischen Fragestellungen
- Praktische Übungen (klin. Untersuchungen) zu speziellen klinischen Fragestellungen
- 3D-Analysen zu speziellen klin. Fragestellungen
| Thema | Theoretische Kenntnisse | Praktische Fähigkeiten | 3D-TEE | 3D-TTE |
|---|---|---|---|---|
| Kardiomyopathien mit LV-Funktionsstörung |
3D-Quantifzierung von LV- Volumina, LV-Masse, LV-Funktion (global + regional), Dyssynchronie, 3D-Quantifizierung von LA- Volumina + Funktion (optional) | Untersuchungsgang, Auswahl des 3D-Volumen-Akquisitions-Modus, Schritte der 3D-LV/LA- Quantifizierungsanalyse, Fallstricke bei 3D- Auswertung/Messungen | x | |
| Praktische Übungen | Fallbeispiel (z.B. ischäm. Herzkrankheit, DCM, Myokarditis) | Durchführung 3D-TTE- Untersuchung, Fallstricke bei der 3D-Datensatz-Akquisition (zB. bei Arrhythmien), 3D-LV/LA-Analyse am Echogerät | x | |
| 3D-Stress-Echokardiografie (optional) |
Indikationen für 3D-Stress-Echo, Limitationen für 3D-Stress-Echo, limitierte Verfügbarkeit von 3D- Stress-Echo-Software (Akquisition Analyse)
| Untersuchungsgang 3D-Stress-Echo | x | |
| Praktische Übungen (optional) | Fallbeispiel | Durchführung 3D-Stress-Echo-Untersuchung | x | |
| 3D-Kontrast- Echo (optional) | Indikationen für 3D-Kontrast-Echo, Grundlagen-Echokontrastmittel, Limitationen für 3D-Kontrast-Echo, limitierte Verfügbarkeit von 3D- Kontrast-Echo-Software (Akquisition + Analyse) | Untersuchungsgang 3D-Kontrast-Echo | x | |
| Praktische Übungen (optional) | Fallbeispiel, Auswahl Echokontrastmittel | Durchführung 3D-Kontrast-Echo- Untersuchung, Optimierung LV- Kontrast-Settings | x | |
| Erkrankungen mit RV/RA-Funktionsstörung (optional) | limitierte Verfügbarkeit von 3D- RV/RA-Analyse-Software, 3D- Quantifzierung von RV-Volumina, RV-Masse, RV-Funktion (global + regional), Analyse 3D-RA- Volumina/Funktion | Untersuchungsgang, Auswahl des 3D-Volumen-Akquisitions-Modus, Schritte der 3D-RV/RA- Quantifizierungsanalyse, Fallstricke bei 3D- Auswertung/Messungen | x | |
| Praktische Übungen (optional) | Fallbeispiel | Durchführung 3D-Echo-Untersuchung | x | |
| Klappenerkrankungen (MI, MS, AS, AI, TI, TS) | Limitationen der 3D-TTE- Beurteilung von Klappenerkrankungen (Domäne der 3D-TEE), MS als einziges Klappenvitium zugänglich für ausreichende 3D-Analyse | Limitationen bei der praktischen 3D-TTE-Beurteilung von Klappenerkrankungen, Anlotung für 3D-Akquisition (parasternal vs. apikal), 3D-Quantifizierung bei MS (3D-MKÖF) (optional) | x | |
| Praktische Übungen (optional) | Fallbeispiele Klappenerkrankungen (MI, MS, AS, AI, TI, TS) | Durchführung 3D-Echo-Untersuchung, Anwendung unterschiedlicher 3D-Akquisitions-Modalitäten zur Optimierung der Klappenbeurteilung | x | |
| Mitralklappenerkrankungen mit Mitralklappenin suffizienz |
Morphologisch/anatomische Kriterien der 3D-Beurteilung (Typ I- III, organisch vs. funktionell), Methodik der 3D-Quantifizierung bei MI (3D-PISA, 3D-VCA), Limitationen der 3D- Quantifizierungsmethoden | Durchführung der 3D-Quantifizierung bei MI mittels 3D-Analysesoftware, Fallstricke der 3D-Quantifizierungs-Methoden | x | |
| Praktische Übungen | Fallbeispiele für funktionelle und organische MI | Durchführung 3D-TEE- Untersuchung bei MI, Settings/Optimierung bei Akquisition von 3D-Farbdoppler- Datensätze | x | |
| Praktische Übung zu 3D- Mitralklappenre konstruktion (optional) | Grundlagen der 3D- Mitralklappenrekonstruktion mittels Spezialsoftware, Parameter der anatomischen 3D- Mitralklappenanalyse | Auswerteschritte der 3D-Mitralklappenrekonstruktion | x | |
| Mitralklappenerkrankungen mit Mitralklappenstenose | Morphologisch/anatomische Kriterien der 3D-Beurteilung (Kalzifizierung, postentzündliche Fusion, u.a.), Methodik der 3D- Quantifizierung bei MS (3D- Planimetrie der MKÖF) | Durchführung der 3D-Quantifizierung bei MS (3D-Planimetrie der MKÖF) mittels 3D-Analysesoftware | x | |
| Praktische Übungen | Fallbeispiel MS | Durchführung 3D-TEE-Untersuchung | x | |
| Aortenklappenstenose | Kriterien der 3D-Beurteilung (Kalzifizierung, Fusion der Kommissuren, u.a.), Methodik der 3D-Quantifizierung bei AS (3D- Planimetrie der AKÖF) | Durchführung Quantifizierung bei AS (3D-Planimetrie der AKÖF) mittels 3D-Analysesoftware | x | |
| Aortenklappeninsuffizienz | Morphologisch/anatomische Kriterien der 3D-Beurteilung (organisch vs. funktionell), Methodik der 3D-Quantifizierung bei AI (3D-VCA), Limitationen der 3D-Quantifizierung | Durchführung der 3D-Quantifizierung bei AI mittels 3D-Analysesoftware | x | |
| Praktische Übungen | Fallbeispiele AS und AI | Durchführung 3D-TEE- Untersuchung bei AS und AI | x | |
| Trikuspidalklappenerkrankungen | Möglichkeiten und Limitationen der 3D-Beurteilung von Trikuspidalklappenerkrankungen | Anwendung 3D-Methoden zur Quantifizierung von TKÖF, 3D-VCA | x | |
| Pulmonalklappenerkrankungen (optional) | Möglichkeiten und Limitationen der 3D-Beurteilung von Pulmonalklappenerkrankungen | x | ||
| Praktische Übungen (optional) | Fallbeispiele | Durchführung 3D-TEE-Untersuchung bei TI | x | |
| Shuntvitien (ASD, PFO, VSD) | Möglichkeiten und Limitationen der 3D-Beurteilung von Shuntvitien (Anatomie, Lokalisation, Größe) | Durchführung der 3D- Quantifizierung von Shuntvitien (3D-Planimetrie) | x | |
| Praktische Übungen | Fallbeispiel Shuntvitium (ASD, PFO, VSD) | Durchführung 3D-TEE-Untersuchung bei ASD, PFO, VSD (soweit Pat. verfügbar, sonst anhand archiviertem 3D- Datensatz) | x | |
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Periinter- ventionelles 3D- Monitoring/Guid ing (TAVI, TMVR, TTVR, ASD/PFO/LAA-Okkluder, u.a.) | Einsatzmöglichkeiten der 3D-TEE zum Monitoring/Guiding bei unterschiedlichen katheter- interventionellen Eingriffen, gerätetechnische Voraussetzungen/Untersuchungs-- Setting | Durchführung Periinterventionelles 3D-Monitoring/Guiding, Einstellung der Standardprojektionen der 3D-Blicke | x | |
| Praktische Übungen (optional) | Fallbeispiel (TAVI, TMVR, TTVR, ASD/PFO/LAA-Okkluder, u.a.) | Durchführung 3D-TEE- Monitoring/Guiding während Katheter-Intervention (soweit Pat. verfügbar, sonst anhand archiviertem 3D-Datensatz) | x | |
| Komplexe kongenitale Vitien (optional) | Möglichkeiten und Limitationen der 3D-Beurteilung von verschiedenen komplexen kongenitalen Vitien (AVSD, Mitralklappen-Cleft, TGA, Ebstein-Anomalie, Fallot) | Durchführung der 3D-Beurteilung (3D-Datensatzakquisition, Schneiden/Croppen des 3D- Datensatzes, 3D- Quantifizierung/Planimetrie) | x | |
| Praktische Übungen (optional) | Fallbeispiel kompexes kongenitales Vitium | Durchführung 3D-TEE-Untersuchung bei Pat. mit komplexem kongenitalen Vitium (soweit Pat. verfügbar, sonst anhand archiviertem 3D-Datensatz) | x | |
| Kardiale Tumore/ Emboliequelle | Kriterien der 3D-Beurteilung bei Kardialen Tumore/ Emboliequelle (Anatomie, Lokalisation, Größe) | Prakt. Durchführung der 3D-Beurteilung (3D-Datensatzakquisition, Schneiden/Croppen des 3D-Datensatzes, 3D-Volumetrie) | x | |
| Praktische Übungen (optional) | Fallbeispiel (LAA-Thrombus, Myxom, Klappenvegetation, u.a.) | Durchführung 3D-TEE- Untersuchung bei Tumor/Emoliequelle (soweit Pat. verfügbar, sonst anhand archiviertem 3D-Datensatz) | x | |
| Lernerfolgskontrolle |